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冠心病中醫(yī)辨證論治

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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冠心病中醫(yī)辨證論治需根據(jù)證型選擇相應(yīng)治法,主要有氣滯血瘀證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陽虛證等類型。

1、氣滯血瘀證

氣滯血瘀證表現(xiàn)為心胸刺痛、固定不移,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀為主,可選用血府逐瘀湯加減,含丹參、川芎等成分。丹參滴丸或復(fù)方丹參片等中成藥有助于改善心肌供血。日常應(yīng)避免情緒激動,保持適度運動。

2、痰濁閉阻證

痰濁閉阻證多見胸悶如窒、形體肥胖,舌苔厚膩。治法宜化痰通絡(luò),常用瓜蔞薤白半夏湯加減,含瓜蔞、薤白等藥材。麝香保心丸或通心絡(luò)膠囊可輔助化痰開竅。飲食需減少肥甘厚味,適當食用薏苡仁、山楂等化濕食物。

3、寒凝心脈證

寒凝心脈證常見猝然心痛、遇寒加重,手足不溫。治療需溫陽散寒,選用當歸四逆湯加減,含桂枝、細辛等溫通藥物。冠心蘇合丸或速效救心丸可緩解急性癥狀。注意保暖防寒,冬季可配合艾灸關(guān)元穴。

4、氣陰兩虛證

氣陰兩虛證見心悸氣短、口干盜汗,舌紅少津。治法為益氣養(yǎng)陰,常用生脈散合炙甘草湯,含人參、麥冬等補益藥。穩(wěn)心顆?;騾⑺绅B(yǎng)心膠囊適合長期調(diào)養(yǎng)??蛇m量食用山藥、百合等滋陰食材,避免過度勞累。

5、心腎陽虛證

心腎陽虛證表現(xiàn)為胸痛徹背、形寒肢冷,夜尿頻多。治療需溫補心腎,選用參附湯合右歸丸,含附子、肉桂等溫陽藥。芪參益氣滴丸或心寶丸可改善陽虛癥狀。日??蛇M行八段錦等溫和運動,忌食生冷。

冠心病患者需定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。飲食宜低鹽低脂,可食用黑木耳、燕麥等保護血管食材,配合太極拳等舒緩運動。戒煙限酒,保持情緒平穩(wěn),若出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理需堅持3-6個月,期間定期復(fù)診評估療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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