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糖尿病中醫(yī)辨證論治

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劉福強 內分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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糖尿病的中醫(yī)辨證論治主要分為陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、濕熱內蘊型及血瘀脈絡型五種證型,需結合個體癥狀進行針對性調理。

1、陰虛燥熱型

表現為多飲多食、口干舌燥、尿頻量多、舌紅少苔。治療以滋陰清熱為主,常用方劑如六味地黃丸合白虎湯加減。日??墒秤冒俸?、麥冬等滋陰食材,避免辛辣燥熱食物。此證型多見于糖尿病早期,與長期飲食不節(jié)或情志失調相關,可能伴隨手足心熱、夜間盜汗等癥狀。

2、氣陰兩虛型

常見神疲乏力、心悸氣短、自汗盜汗、舌淡紅少津。需益氣養(yǎng)陰,推薦生脈散合玉液湯加減。可適量食用山藥、黃芪等藥食同源材料。該證型多因病程遷延或過度勞累導致,可能伴有血糖波動大、傷口愈合緩慢等表現。

3、陰陽兩虛型

癥見畏寒肢冷、面色蒼白、夜尿頻多、舌淡胖有齒痕。治法以溫陽滋陰為主,方選金匱腎氣丸合右歸丸。宜食用核桃、枸杞等溫補之品,忌生冷寒涼食物。此型多見于糖尿病后期并發(fā)癥階段,常合并周圍神經病變或腎功能損傷。

4、濕熱內蘊型

特征為脘腹脹滿、口苦黏膩、大便黏滯、舌苔黃膩。需清熱化濕,常用茵陳蒿湯合平胃散加減。飲食宜清淡,推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。該證型與過食肥甘厚味相關,可能伴隨皮膚瘙癢、泌尿系感染等癥狀。

5、血瘀脈絡型

表現為肢體麻木刺痛、面色晦暗、舌質紫暗有瘀斑。治療需活血化瘀通絡,方選血府逐瘀湯加減??缮倭渴秤蒙介?、玫瑰花等活血之物。此型常見于糖尿病合并血管病變患者,多伴有視物模糊、下肢疼痛等微循環(huán)障礙表現。

中醫(yī)治療糖尿病強調辨證施治與整體調理,患者需定期監(jiān)測血糖并配合飲食運動管理。建議選擇正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機構就診,避免自行用藥。日常應注意控制總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配適量太極拳、八段錦等柔緩運動。治療期間須避免過度勞累、情緒波動,并定期復查肝腎功能。中西醫(yī)結合治療時,應告知醫(yī)生正在使用的中藥方劑,防止藥物相互作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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