水腫的中醫(yī)辨證論治主要分為風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕熱壅盛證、脾陽(yáng)虛衰證、腎陽(yáng)衰微證五種證型，需結(jié)合具體癥狀采用發(fā)汗利水、健脾溫陽(yáng)、溫腎利水等治法。

1、風(fēng)水相搏證

多因風(fēng)邪襲表導(dǎo)致肺失宣降，表現(xiàn)為眼瞼浮腫、惡風(fēng)發(fā)熱、小便不利。治療以越婢加術(shù)湯為主方，配合麻黃、生姜發(fā)汗解表，白術(shù)、甘草健脾利水。急性期需臥床避風(fēng)，限制鈉鹽攝入。

2、水濕浸漬證

常因久居濕地或飲食生冷導(dǎo)致脾失健運(yùn)，癥見(jiàn)全身浮腫、脘腹脹滿、舌苔白膩。選用五苓散合胃苓湯健脾化濕，茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕，桂枝溫陽(yáng)化氣。日?？捎贸嘈《?、薏苡仁煮粥食療。

3、濕熱壅盛證

多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)三焦所致，表現(xiàn)為肢體浮腫、皮膚繃急光亮、煩熱口渴。方用疏鑿飲子加減，商陸、椒目逐水消腫，羌活、秦艽祛風(fēng)除濕。需忌食辛辣油膩，保持皮膚清潔。

4、脾陽(yáng)虛衰證

因脾胃虛弱水濕不運(yùn)，見(jiàn)下肢浮腫按之凹陷、神疲乏力。代表方實(shí)脾飲含附子、干姜溫補(bǔ)脾陽(yáng)，厚樸、木香行氣除滿。宜食山藥、紅棗等溫補(bǔ)食材，避免過(guò)度勞累。

5、腎陽(yáng)衰微證

屬陰水范疇，癥見(jiàn)腰以下腫甚、畏寒肢冷、腰膝酸軟。真武湯配合濟(jì)生腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，附子、肉桂助陽(yáng)化氣，牛膝、車(chē)前子利水消腫。冬季需注意保暖，艾灸關(guān)元、命門(mén)穴。

水腫患者日常應(yīng)控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，限制腌制食品攝入，適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)水液代謝。長(zhǎng)期水腫或伴隨心悸、呼吸困難者需及時(shí)就醫(yī)，避免自行濫用利尿藥物。治療期間定期監(jiān)測(cè)體重、尿量變化，記錄水腫消長(zhǎng)規(guī)律供醫(yī)師辨證參考。