判斷咽炎是細菌性還是病毒性需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和病原學檢測綜合分析，常見鑒別方式包括咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)檢查和快速抗原檢測。
病毒性咽炎通常表現(xiàn)為咽部充血、疼痛較輕，可能伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)正?；蚱?。細菌性咽炎常見咽痛劇烈、扁桃體化膿，可能伴有高熱和頸部淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)提示中性粒細胞比例升高?？焖冁溓蚓乖瓩z測可輔助診斷A組β溶血性鏈球菌感染，咽拭子培養(yǎng)是確診細菌感染的金標準。部分患者可能出現(xiàn)混合感染，需通過PCR檢測鑒別特定病毒或非典型病原體。兒童患者中病毒性感染占多數(shù)，但鏈球菌性咽炎仍需重點排除。
無論細菌性或病毒性咽炎，均建議保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物，保證每日2000毫升飲水量。病毒性咽炎通常3-5天自愈，細菌性感染確診后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等嚴重癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意監(jiān)測體溫變化，保證充足睡眠，可適量食用蜂蜜、梨汁等潤喉食物。家長應(yīng)注意觀察兒童進食量和精神狀態(tài)變化，避免與其他兒童密切接觸。