判斷咽炎是細菌還是病毒感染需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和病原學檢測綜合分析，常見方法有咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測等。
細菌性咽炎通常表現(xiàn)為咽痛劇烈、扁桃體化膿、頸部淋巴結(jié)腫大，可能伴有高熱超過38.5攝氏度。血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞明顯升高，C反應(yīng)蛋白數(shù)值顯著增高。咽拭子培養(yǎng)可檢出A組β溶血性鏈球菌等致病菌。病毒性咽炎多伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，咽部充血但少有膿性分泌物。血常規(guī)顯示白細胞正?；蚱?，淋巴細胞比例增高，C反應(yīng)蛋白輕度升高?？焖倏乖瓩z測可明確腺病毒、流感病毒等病原體。
部分特殊情況下，如免疫功能低下患者可能出現(xiàn)混合感染，需通過多重PCR檢測鑒別。EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥也會導(dǎo)致咽炎癥狀，但伴有特征性全身淋巴結(jié)腫大和異型淋巴細胞增多。對于反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎，還需考慮真菌感染可能，需進行真菌涂片和培養(yǎng)確認。
咽炎患者應(yīng)注意保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。保證每日飲水量1500-2000毫升，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性期應(yīng)臥床休息，避免大聲說話。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、吞咽障礙等癥狀時需及時就醫(yī)。不建議自行使用抗生素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇針對性治療方案，細菌性咽炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物，病毒性咽炎以對癥治療為主。