細(xì)菌性感冒和病毒性感冒可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病程進(jìn)展等方式區(qū)分。主要有癥狀差異、血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、病程特點(diǎn)、治療反應(yīng)等判斷依據(jù)。
1、癥狀差異
病毒性感冒通常起病急驟，伴隨明顯全身癥狀如高熱、肌肉酸痛、乏力等，鼻塞流涕多為清水樣。細(xì)菌性感冒發(fā)熱相對(duì)緩和，膿性分泌物更常見，如黃綠色鼻涕或痰液，可能伴有扁桃體化膿。
2、血常規(guī)檢查
病毒性感冒血常規(guī)多顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感冒常見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯上升。
3、病原學(xué)檢測(cè)
咽拭子培養(yǎng)可分離出鏈球菌等細(xì)菌病原體，病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)能明確流感病毒等病原。細(xì)菌性感冒通過(guò)藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。
4、病程特點(diǎn)
病毒性感冒癥狀多在3-5天達(dá)高峰后逐漸緩解。細(xì)菌性感冒若無(wú)有效治療，癥狀可能持續(xù)加重，部分會(huì)發(fā)展為鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。
5、治療反應(yīng)
病毒性感冒對(duì)奧司他韋等抗病毒藥敏感，抗生素治療無(wú)效。細(xì)菌性感冒使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素后，24-48小時(shí)內(nèi)癥狀可見改善。
無(wú)論細(xì)菌或病毒性感冒，均需保證每日2000毫升飲水，選擇小米粥、百合銀耳羹等易消化食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)改變等情況須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免擅自使用退熱藥或抗生素。