骨折愈合時(shí)間通常為4-12周,具體時(shí)長(zhǎng)受骨折部位、損傷程度、年齡及治療方法影響。
骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的生物學(xué)過(guò)程,涉及血腫形成、炎癥反應(yīng)、骨痂生成及骨重建等階段。輕微骨折如手指或前臂單純性骨折愈合較快,一般需要4-6周時(shí)間。這類(lèi)骨折血供豐富,局部軟組織損傷輕,通過(guò)石膏固定可形成穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。鎖骨中段骨折或肋骨骨折在充分固定條件下也可能在6周內(nèi)達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。骨折愈合中期多見(jiàn)于骨干骨折或關(guān)節(jié)周?chē)p度移位骨折,愈合時(shí)間常為6-8周。此時(shí)纖維軟骨骨痂逐漸鈣化,X線(xiàn)片可見(jiàn)連續(xù)骨痂影。股骨頸骨折或脛骨中下段骨折因血運(yùn)較差,愈合可能延長(zhǎng)至8-12周。老年人椎體壓縮性骨折或合并基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間,期間需定期影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循漸進(jìn)原則,早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期強(qiáng)化負(fù)重能力。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日足量蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。吸煙與飲酒可能延緩愈合進(jìn)程,治療期間需嚴(yán)格避免。局部過(guò)度腫脹或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。
骨折后應(yīng)保持固定裝置清潔干燥,定期復(fù)查X線(xiàn)片觀察骨痂生長(zhǎng)情況。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)愈合階段調(diào)整強(qiáng)度,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。日常飲食可增加奶制品、豆制品及深綠色蔬菜攝入,配合適度日照促進(jìn)維生素D合成。若愈合時(shí)間超過(guò)預(yù)期范圍或出現(xiàn)固定物松動(dòng)、異常疼痛等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。