胃癌轉(zhuǎn)移到腹腔的癥狀主要有腹水、腹痛、腹部包塊、腸梗阻、體重下降等。胃癌腹腔轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)入晚期，可能與腫瘤浸潤(rùn)腹膜、淋巴轉(zhuǎn)移、血行播散等因素有關(guān)。
1、腹水
胃癌腹腔轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致癌性腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水產(chǎn)生與腹膜毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。臨床可通過(guò)腹腔穿刺引流緩解癥狀，并檢測(cè)腹水腫瘤標(biāo)志物輔助診斷。
2、腹痛
轉(zhuǎn)移灶刺激腹膜或侵犯神經(jīng)可引起持續(xù)性腹痛，疼痛多位于中上腹或全腹，程度從隱痛到劇痛不等。腹痛可能隨體位改變而加重，常伴有腹部壓痛。需與普通胃炎、腸痙攣等鑒別，影像學(xué)檢查有助于明確病因。
3、腹部包塊
腹膜種植轉(zhuǎn)移可形成大小不等的結(jié)節(jié)，體檢時(shí)可觸及固定、質(zhì)硬的腹部包塊。包塊多位于臍周或盆腔，可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。超聲或CT檢查能顯示包塊位置、數(shù)量及與周圍組織關(guān)系。
4、腸梗阻
腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腸管粘連、壓迫或浸潤(rùn)時(shí)，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。腹部X線可見(jiàn)氣液平面，CT能明確梗阻部位和程度。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
5、體重下降
腫瘤消耗、進(jìn)食減少及吸收障礙共同導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，可能伴有貧血、低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，同時(shí)需控制腫瘤進(jìn)展。
胃癌腹腔轉(zhuǎn)移患者需注意少食多餐，選擇高蛋白、高熱量、易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹、營(yíng)養(yǎng)粉等。避免辛辣刺激及粗硬食物，進(jìn)食后保持半臥位。適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但出現(xiàn)腹痛加重需立即臥床休息。保持皮膚清潔特別是腹水患者要預(yù)防壓瘡，記錄每日體重和腹圍變化。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量很重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估病情變化。