右側(cè)基底節(jié)腦梗死的表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、言語與吞咽障礙、認(rèn)知與情緒改變以及視覺障礙。

一、運(yùn)動(dòng)功能障礙

右側(cè)基底節(jié)區(qū)是控制左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的重要神經(jīng)中樞，該部位發(fā)生梗死最典型的表現(xiàn)是左側(cè)肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙?；颊邥?huì)感到左側(cè)手臂和腿部力量減弱，即偏癱，嚴(yán)重時(shí)可能完全無法活動(dòng)。同時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)面部肌肉無力，表現(xiàn)為口角向右側(cè)歪斜、左側(cè)鼻唇溝變淺。在行走時(shí)，患者會(huì)呈現(xiàn)特殊的偏癱步態(tài)。這種運(yùn)動(dòng)障礙是由于梗死灶破壞了控制運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路所致。

二、感覺異常

患者常會(huì)感到左側(cè)身體的麻木感、針刺感或感覺遲鈍，對溫度、疼痛和觸覺的感知能力下降。部分患者可能出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)，即因?yàn)楦杏X反饋異常，在閉眼時(shí)無法維持身體平衡。這種感覺異常源于梗死影響了大腦中處理感覺信號(hào)傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維束。

三、言語與吞咽障礙

如果梗死范圍較大或影響到相關(guān)功能區(qū)，可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說話含糊不清、聲音嘶啞或語調(diào)異常。少數(shù)情況下，若累及優(yōu)勢半球語言區(qū)，可能出現(xiàn)失語癥，如理解他人話語困難或無法用正確詞語表達(dá)。部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，這與控制咽喉部肌肉的神經(jīng)通路受損有關(guān)。

四、認(rèn)知與情緒改變

右側(cè)基底節(jié)與大腦皮層有廣泛聯(lián)系，梗死可能引起認(rèn)知功能下降，如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、執(zhí)行功能變差。情緒方面，患者可能表現(xiàn)出情感淡漠，對周圍事物缺乏興趣，或者出現(xiàn)病理性哭笑，情緒控制能力減弱。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)偏側(cè)空間忽略，即忽視左側(cè)空間的人或物體。

五、視覺障礙

由于視神經(jīng)傳導(dǎo)通路可能受累，部分患者會(huì)出現(xiàn)同向性偏盲，即雙眼左側(cè)視野缺損?；颊呖赡軣o法注意到左側(cè)的物體，在閱讀時(shí)漏讀左側(cè)的文字，行走時(shí)容易碰撞到左側(cè)的障礙物。這種視覺障礙是視放射或視覺皮層相關(guān)纖維受損的表現(xiàn)。

右側(cè)基底節(jié)腦梗死后，早期規(guī)范的康復(fù)治療至關(guān)重要。在病情穩(wěn)定后，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)以及平衡訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等，并注意將常用物品置于患者健側(cè)。飲食上宜選擇低鹽、低脂、易吞咽的食物，預(yù)防嗆咳和吸入性肺炎。同時(shí)，需積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊的藥物，并定期復(fù)查，預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，也有助于整體康復(fù)。