軀體抑郁癥主要表現(xiàn)為身體不適癥狀與情緒低落并存，常見表現(xiàn)有慢性疼痛、胃腸功能紊亂、睡眠障礙、疲勞乏力、性欲減退等。這些癥狀可能由神經(jīng)遞質失衡、慢性壓力、內分泌失調等因素引起。
1、慢性疼痛
軀體抑郁癥患者常出現(xiàn)不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛，疼痛部位不固定且常規(guī)治療無效?？赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛敏感性增高有關，需結合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等治療。
2、胃腸功能紊亂
表現(xiàn)為反復腹脹、腹瀉或便秘，胃鏡檢查無器質性病變。與腦腸軸功能紊亂相關，可嘗試調節(jié)腸道菌群聯(lián)合米氮平片治療，同時需避免刺激性飲食。
3、睡眠障礙
特征性表現(xiàn)為早醒伴情緒晨重暮輕，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。與褪黑素分泌異常有關，短期可使用右佐匹克隆片改善，長期需調節(jié)晝夜節(jié)律。
4、疲勞乏力
持續(xù)精力不足感，輕微活動即感疲倦，休息后不緩解?？赡芘c線粒體功能受損相關，建議在醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片配合有氧運動改善。
5、性欲減退
性功能障礙與快感缺失同時出現(xiàn)，女性多見月經(jīng)紊亂。涉及下丘腦-垂體-性腺軸異常，需評估激素水平后使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物。
軀體抑郁癥患者需建立規(guī)律作息，保證每日30分鐘日光照射，適量補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。建議每周進行3次以上有氧運動，避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)兩周以上應盡早就診心理科或精神科，通過專業(yè)量表評估結合藥物治療與認知行為治療，多數(shù)患者預后良好。家庭成員應給予充分情感支持，避免對軀體癥狀過度關注。