抑郁癥軀體化癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、胃腸不適、胸悶心悸、慢性疼痛和睡眠障礙等。這些癥狀通常由抑郁癥引起，但可能被誤認(rèn)為單純的身體疾病。
1、頭痛
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛，多表現(xiàn)為頭部緊束感或鈍痛，通常與情緒波動相關(guān)。頭痛可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、肌肉緊張等因素有關(guān)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀，但需配合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊進行根本治療。
2、胃腸不適
抑郁癥可導(dǎo)致食欲改變、惡心、腹脹或腹瀉等胃腸功能紊亂。這些癥狀與腦腸軸功能失調(diào)相關(guān)，可能伴隨腸道菌群失衡。治療可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道，同時需配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善核心癥狀。
3、胸悶心悸
部分患者會感到胸部壓迫感、心跳加速或心律不齊，但心電圖檢查多無器質(zhì)性病變。這種癥狀與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，可能因過度換氣導(dǎo)致。臨床常用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，嚴(yán)重時需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療。
4、慢性疼痛
抑郁癥可能引發(fā)全身多處不明原因的疼痛，常見于背部、關(guān)節(jié)等部位。這種疼痛與痛覺敏感化有關(guān)，常規(guī)止痛藥效果有限。治療需使用度洛西汀腸溶膠囊等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用的藥物，配合認(rèn)知行為療法。
5、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，可能伴隨日間疲倦。這與褪黑素分泌節(jié)律紊亂相關(guān)。短期可使用右佐匹克隆片改善睡眠，但長期需通過鹽酸舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)抑郁核心癥狀。
抑郁癥軀體化癥狀需要綜合治療，除藥物外建議保持規(guī)律作息、適度運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，避免酒精和咖啡因。癥狀持續(xù)時應(yīng)及時到精神心理科就診，避免自行用藥延誤病情。家屬應(yīng)給予充分理解支持，幫助患者建立治療信心。