腎病綜合征中期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)鍛煉,如散步、太極、八段錦等。康復(fù)鍛煉需結(jié)合個(gè)體病情調(diào)整強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
散步是適合腎病綜合征中期患者的基礎(chǔ)有氧運(yùn)動(dòng),建議選擇平坦路面,每日分次進(jìn)行10-20分鐘,步速控制在能正常交談的程度。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,出現(xiàn)下肢水腫需暫停并就醫(yī)。太極通過(guò)緩慢動(dòng)作配合呼吸調(diào)節(jié),有助于改善血液循環(huán),建議選擇簡(jiǎn)化二十四式,避免深蹲動(dòng)作。練習(xí)時(shí)保持環(huán)境溫暖,防止受涼誘發(fā)感染。八段錦中"雙手托天理三焦"等動(dòng)作可適度練習(xí),單次不超過(guò)15分鐘,注意避免腰部過(guò)度扭轉(zhuǎn)。所有鍛煉應(yīng)安排在服藥后1-2小時(shí)進(jìn)行,避開(kāi)利尿劑作用高峰期。
合并嚴(yán)重水腫或低蛋白血癥時(shí),應(yīng)以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、上肢伸展為主。每日進(jìn)行3-5組勾腳背動(dòng)作,每組10次,預(yù)防下肢靜脈血栓。上肢運(yùn)動(dòng)幅度不超過(guò)90度,避免因體位改變引發(fā)頭暈。若24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克或血肌酐持續(xù)升高,需暫停所有鍛煉并立即復(fù)診。存在電解質(zhì)紊亂的患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,隨身攜帶含糖電解質(zhì)飲料。
康復(fù)期間需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋清、淡水魚(yú)肉等易吸收蛋白。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,少量多次飲用,單次不超過(guò)100毫升。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。注意預(yù)防呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)出汗后及時(shí)更換衣物,避免去人群密集場(chǎng)所。