糖尿病主要由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、長期高糖飲食等原因引起，可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性，1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)，2型糖尿病涉及多個基因位點(diǎn)變異。父母一方患病，子女患病概率顯著增加。對于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測血糖，早期干預(yù)生活方式。
2、胰島素抵抗
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制，表現(xiàn)為胰島素敏感性下降，常見于肥胖、缺乏運(yùn)動人群。脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。改善飲食結(jié)構(gòu)和增加有氧運(yùn)動可緩解胰島素抵抗。
3、β細(xì)胞功能缺陷
胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力下降是糖尿病進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，1型糖尿病由自身免疫破壞β細(xì)胞導(dǎo)致，2型糖尿病則因長期高血糖產(chǎn)生糖毒性損害β細(xì)胞。保護(hù)β細(xì)胞功能需要控制血糖波動，避免使用損傷β細(xì)胞的藥物。
4、肥胖因素
內(nèi)臟脂肪堆積會分泌瘦素抵抗素等脂肪因子，引發(fā)慢性低度炎癥和代謝紊亂。腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值的男性或女性，糖尿病發(fā)病風(fēng)險明顯增加。通過合理減重可顯著降低糖尿病發(fā)生概率。
5、飲食因素
長期攝入高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖負(fù)荷過大，精制碳水化合物和含糖飲料會快速升高血糖。膳食纖維攝入不足也會影響血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式，保持規(guī)律運(yùn)動每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，飲食上增加全谷物和蔬菜攝入比例，控制添加糖和飽和脂肪攝入，定期進(jìn)行血糖檢測，40歲以上人群建議每年檢測空腹血糖，有高危因素者需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。