糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、自身免疫異常、肥胖等因素引起。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性，1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)，2型糖尿病與多個基因位點(diǎn)變異有關(guān)。有糖尿病家族史的人群患病風(fēng)險顯著增加，但遺傳因素通常需要與環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。建議高危人群定期監(jiān)測血糖，保持健康生活方式。
2、胰島素抵抗
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制，指機(jī)體對胰島素敏感性下降，導(dǎo)致血糖利用障礙。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動、肥胖等因素可加重胰島素抵抗。胰島素抵抗早期可通過改善生活方式逆轉(zhuǎn)，若持續(xù)發(fā)展將導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭。
3、胰島β細(xì)胞功能受損
胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力下降是各型糖尿病的共同特征。1型糖尿病因自身免疫破壞導(dǎo)致β細(xì)胞數(shù)量銳減，2型糖尿病則因長期代償性高分泌最終導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭。某些病毒感染、化學(xué)毒物也可能損傷β細(xì)胞。
4、自身免疫異常
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在針對胰島β細(xì)胞的自身抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等。這些抗體會逐漸破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。自身免疫異?？赡芘c病毒感染誘發(fā)免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。
5、肥胖
肥胖尤其是腹型肥胖是2型糖尿病的重要危險因素。脂肪組織過度堆積會分泌大量炎癥因子和脂肪因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)。內(nèi)臟脂肪分解產(chǎn)生的游離脂肪酸可直接損害β細(xì)胞功能。體重每增加1公斤，糖尿病風(fēng)險就增加一定比例。
糖尿病患者需要建立科學(xué)的飲食計(jì)劃，控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。同時要遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖，按時服用降糖藥物或注射胰島素，避免血糖波動過大。戒煙限酒、保持充足睡眠、減輕精神壓力也對病情控制有幫助。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。