肺實(shí)火和肺虛火是中醫(yī)對(duì)肺部不同病理狀態(tài)的分類，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療原則。肺實(shí)火多由外感熱邪或內(nèi)熱熾盛引起，表現(xiàn)為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀；肺虛火則因陰液不足導(dǎo)致虛熱內(nèi)生，常見干咳少痰、潮熱盜汗等表現(xiàn)。
肺實(shí)火通常起病急驟，與外感風(fēng)熱或飲食辛辣等因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咳吐黃稠痰、口渴喜冷飲、小便短赤、大便干結(jié)等癥狀。舌象多見舌紅苔黃，脈象洪數(shù)有力。治療需清熱瀉火，常用桑菊飲、銀翹散等方劑，配合黃芩、梔子等清熱藥材。
肺虛火多由久病體虛或勞倦過度導(dǎo)致肺陰耗傷。癥狀以午后低熱、夜間盜汗、口干咽燥為主，咳嗽時(shí)痰少質(zhì)黏或帶血絲。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療側(cè)重滋陰降火，常用百合固金湯、沙參麥冬湯等方劑，輔以麥冬、玉竹等養(yǎng)陰藥材。兩類證型在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上存在本質(zhì)差異，需通過中醫(yī)四診明確辨證。
日常調(diào)理中，肺實(shí)火患者應(yīng)避免辛辣燥熱食物，適量食用梨、藕等清熱食材；肺虛火患者需減少熬夜，可食用銀耳、百合等滋陰之品。兩類證型均需注意保持環(huán)境濕度適宜，避免煙霧刺激。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)中醫(yī)辨證治療，不可自行濫用清熱或滋陰藥物，以免延誤病情或加重陰陽(yáng)失衡。