痔瘡手術(shù)通常適用于保守治療無效或癥狀嚴重的患者,能夠有效緩解出血、脫垂等癥狀。手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等,具體選擇需結(jié)合病情評估。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除病變黏膜組織阻斷血流供應(yīng),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后1-3天可恢復(fù)日?;顒?,適合內(nèi)痔為主的混合痔患者。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)直接切除外痔并結(jié)扎內(nèi)痔基底部,對嚴重脫垂型痔瘡效果顯著,但術(shù)后需5-7天臥床休息,可能出現(xiàn)創(chuàng)面水腫等并發(fā)癥。兩種術(shù)式均需在麻醉下進行,術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防便秘。
術(shù)后護理需保持會陰清潔,每日用溫水坐浴2-3次促進血液循環(huán),避免久坐久站。飲食應(yīng)增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量建議超過2000毫升。恢復(fù)期間禁止劇烈運動,可進行提肛鍛煉增強盆底肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時復(fù)查,術(shù)后1個月需隨訪評估愈合情況。