左足第五跖骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力損傷、病理性骨折、運動不當?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、制動固定
急性期需立即停止患肢活動，使用石膏或支具固定4-6周。選擇短腿石膏時需包裹踝關節(jié)，避免跖趾關節(jié)過度屈伸。固定期間抬高患肢有助于減輕腫脹，每1-2周復查X線觀察骨痂形成情況。若為無移位骨折，單純固定即可達到愈合標準。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進行抗骨質(zhì)疏松治療。中藥方面可選用傷科接骨片促進骨愈合，或外用消腫止痛汀緩解局部癥狀。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道及腎功能。
3、物理治療
拆除固定裝置后可采用超聲波、低頻脈沖電磁場等物理療法。超聲波能促進膠原纖維排列，治療強度0.8-1.2W/cm2為宜。電磁場治療每次30分鐘，通過調(diào)節(jié)成骨細胞活性加速骨折愈合。治療期間配合冷熱交替敷貼，可改善局部血液循環(huán)。
4、康復訓練
愈合中期開始踝泵運動、跖趾關節(jié)被動活動，每日3組每組15次。負重訓練從部分負重過渡到完全負重，使用助行器輔助6-8周。平衡訓練包括單足站立、平衡墊練習，恢復本體感覺。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動方式。
5、手術治療
移位超過3毫米或關節(jié)面受累時需行切開復位內(nèi)固定術。常用術式包括髓內(nèi)釘固定、微型鋼板螺釘固定，術后2周拆線。嚴重粉碎性骨折可能需植骨術，取自體髂骨或同種異體骨移植。術后仍需配合支具保護8-12周直至骨性愈合。
康復期間建議每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，可通過牛奶、西藍花、豆制品補充。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。睡眠時保持患肢抬高15-20厘米，定期復查評估愈合進度。若出現(xiàn)固定器松動、皮膚發(fā)紫或疼痛加劇，需立即返院檢查。完全康復通常需要3-6個月，運動員等特殊人群需經(jīng)專業(yè)評估后逐步恢復訓練強度。