寶寶黃疸不退可能引起腦癱,但這種情況較為罕見。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,若膽紅素水平持續(xù)升高且未及時(shí)干預(yù),可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
多數(shù)新生兒黃疸屬于生理性黃疸,出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退。膽紅素水平通常在安全范圍內(nèi),不會(huì)對(duì)腦部造成影響。日??赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助膽紅素轉(zhuǎn)化。若黃疸程度較輕且無(wú)其他異常表現(xiàn),多數(shù)不需要特殊治療。
當(dāng)膽紅素水平超過(guò)342μmol/L時(shí)可能發(fā)生膽紅素腦病,這是導(dǎo)致腦癱的高危因素。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在溶血性疾病的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力異常、尖叫等癥狀,需立即接受藍(lán)光治療或換血療法。母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷等病理性因素導(dǎo)致的黃疸更容易進(jìn)展為重度高膽紅素血癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化情況,重點(diǎn)關(guān)注眼白、面部及胸腹部皮膚黃染程度。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸持續(xù)超過(guò)2周或四肢手足心出現(xiàn)黃染,須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)安排腦干聽覺誘發(fā)電位等神經(jīng)系統(tǒng)檢查。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)按需哺乳,保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率,有助于降低膽紅素水平。