乳腺癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移性乳腺癌通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散至骨骼、肝臟、肺部等器官引起，表現(xiàn)為骨痛、黃疸、呼吸困難等癥狀。
1、手術(shù)治療
局部轉(zhuǎn)移病灶切除可能有助于控制病情進(jìn)展。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者可考慮椎體成形術(shù)緩解脊髓壓迫，肝轉(zhuǎn)移患者可能需肝部分切除術(shù)。手術(shù)需評(píng)估患者體能狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶數(shù)量，術(shù)后需聯(lián)合其他治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、放射治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或腦轉(zhuǎn)移灶，放射治療能有效緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移常用30Gy分10次照射方案，腦轉(zhuǎn)移可采用全腦放療或立體定向放射外科。治療期間需監(jiān)測(cè)血象變化及皮膚反應(yīng)。
3、化學(xué)治療
多西他賽注射液、卡培他濱片、吉西他濱注射液等藥物可抑制全身轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)。化療方案選擇需結(jié)合激素受體狀態(tài)，三陰性乳腺癌常選用含鉑類方案。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)，需定期復(fù)查肝腎功能。
4、靶向治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液，抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊適用于激素受體陽性患者，需注意監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者可長(zhǎng)期使用來曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑，或氟維司群注射液阻斷雌激素作用。治療期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，每6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估骨骼健康狀況。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等，維持肌肉量。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。心理支持同樣重要，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。