手筋疼通常由肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起。手筋疼可能與過度使用、局部損傷、炎癥反應(yīng)、退行性變或免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹或麻木等癥狀。
1、肌腱炎
肌腱炎多因手部重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱勞損，常見于長期使用鼠標(biāo)或手工勞動者。癥狀表現(xiàn)為活動時疼痛加劇，可能伴隨局部發(fā)熱感。治療需減少手部活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重時可接受超聲波理療。
2、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)受壓所致，常見于孕婦或糖尿病患者。典型癥狀包括夜間手指麻木和拇指肌力減弱。建議佩戴腕部支具，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時需行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、腱鞘炎
腱鞘炎好發(fā)于拇指根部，表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛。發(fā)病與頻繁抓握動作有關(guān)，哺乳期婦女和手工從業(yè)者高發(fā)。治療可采用熱敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，反復(fù)發(fā)作需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、外傷
急性扭傷或挫傷會導(dǎo)致肌腱韌帶損傷，出現(xiàn)淤青和活動疼痛。傷后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)錯位感，需排除骨折可能。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及手部關(guān)節(jié)，晨僵和對稱性腫痛是特征表現(xiàn)。需完善風(fēng)濕免疫檢查，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形進展。
日常應(yīng)注意手部保暖，避免冷水刺激。工作時每30分鐘活動手腕，可做握拳伸展練習(xí)。睡眠時保持手腕中立位，使用記憶棉護腕減輕壓力。飲食多補充富含維生素B族的全谷物和深海魚，限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。