第五跖骨骨折三周一般不建議拆石膏，通常需要4-6周固定時間。過早拆除石膏可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。
第五跖骨位于足部外側(cè)，承擔(dān)行走時的重要負荷。骨折后石膏固定的主要目的是維持骨折端穩(wěn)定，為骨痂形成提供力學(xué)支撐。三周時骨折處通常處于纖維性愈合階段，骨痂強度不足以承受日?；顒訅毫Α＿^早拆除石膏可能因肌肉牽拉或外力作用導(dǎo)致骨折端微動，影響愈合進程。臨床觀察顯示，多數(shù)第五跖骨骨折患者在4周后X線檢查可見明顯骨痂形成，此時拆除石膏更為安全。對于血供較差的基底部骨折或合并糖尿病的患者，固定時間可能需延長至6周。
極少數(shù)愈合能力強的青少年或單純裂紋型骨折患者，經(jīng)骨科醫(yī)生評估后可能在3周拆除石膏。這種情況需滿足嚴格條件：復(fù)查X線顯示連續(xù)骨痂形成、局部無壓痛及縱向叩擊痛、患肢可部分負重行走無不適。但即使符合條件，拆除石膏后仍需使用支具保護2-3周，避免劇烈運動。任何情況下都不應(yīng)自行判斷拆除時機，必須由專業(yè)醫(yī)生通過影像學(xué)和臨床檢查綜合評估。
拆除石膏后應(yīng)循序漸進恢復(fù)活動量，初期可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，2周后開始足趾抓毛巾等肌力訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲奶300毫升并適當(dāng)曬太陽。若拆除石膏后出現(xiàn)腫脹加重或疼痛復(fù)發(fā)，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪對確保骨折完全愈合至關(guān)重要，建議每4周進行一次X線檢查直至骨痂塑形完成。