纈沙坦和替米沙坦在常規(guī)劑量下均無明顯傷身作用,具體需根據(jù)患者個體情況選擇。兩類藥物均屬于血管緊張素II受體拮抗劑,主要用于高血壓及心血管疾病治療,不良反應(yīng)發(fā)生率較低且相似。
纈沙坦與替米沙坦的常見不良反應(yīng)包括頭暈、低血壓、血鉀升高及腎功能輕微影響。兩者均可能引起干咳但概率低于普利類藥物,肝功能異常發(fā)生率均不足百分之一。腎功能不全患者使用替米沙坦時需更謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,因其半衰期長達(dá)24小時。纈沙坦對妊娠期女性的胎兒毒性與其他沙坦類藥物相同,均屬絕對禁忌。
極少數(shù)情況下,替米沙坦可能誘發(fā)血管性水腫,有相關(guān)病史者應(yīng)避免使用。纈沙坦與某些抗酸藥同服時吸收率下降百分之四十,需間隔兩小時服用。嚴(yán)重心力衰竭患者使用兩類藥物均需監(jiān)測血肌酐和血鉀水平,但臨床研究顯示兩者對器官的長期保護(hù)作用優(yōu)于潛在風(fēng)險。
服用纈沙坦或替米沙坦期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(zhì),避免高鉀飲食。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意記錄血壓變化和不適癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥情況。保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動有助于增強(qiáng)藥物療效,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)面部腫脹、持續(xù)頭暈或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)評估。