孩子最近老流鼻血可能與空氣干燥、鼻部外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、調(diào)整環(huán)境、藥物治療等方式處理。
一、空氣干燥
空氣干燥是導(dǎo)致孩子流鼻血的常見(jiàn)原因,尤其在秋冬季節(jié)或使用空調(diào)、暖氣的室內(nèi)環(huán)境中,鼻腔黏膜因干燥而變得脆弱,血管容易破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為少量、偶發(fā)的鼻出血,且容易自行停止。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可以使用加濕器,并教導(dǎo)孩子不要用力揉搓或摳挖鼻孔,以免損傷黏膜。
二、鼻部外傷
孩子活潑好動(dòng),玩耍時(shí)磕碰、摔倒或自己摳挖鼻孔都可能導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷,引發(fā)鼻出血。這種出血通常發(fā)生在一側(cè)鼻腔,出血量可能較多,但一般能找到明確的外傷史。家長(zhǎng)需看護(hù)好孩子,避免其進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng),并教育其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。若發(fā)生鼻出血,應(yīng)立即讓孩子身體前傾,用手指捏住鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓迫止血。
三、過(guò)敏性鼻炎
孩子反復(fù)流鼻血可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,通常表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、鼻癢和鼻塞。長(zhǎng)期的炎癥刺激和頻繁的擤鼻涕、揉鼻子動(dòng)作會(huì)使鼻腔黏膜充血、糜爛,導(dǎo)致血管破裂出血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括避免接觸過(guò)敏原和使用藥物,如鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等,以控制過(guò)敏癥狀,減少鼻出血的發(fā)生。
四、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻腔中間分隔兩側(cè)的骨性或軟骨性結(jié)構(gòu)向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,是一種常見(jiàn)的鼻腔結(jié)構(gòu)異常。偏曲的凸起部位黏膜較薄,容易受到氣流沖擊而干燥、結(jié)痂,孩子摳挖時(shí)易導(dǎo)致該處血管破裂,從而引起反復(fù)、單側(cè)的鼻出血。除了鼻出血,還可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀。若偏曲嚴(yán)重且癥狀明顯,影響日常生活,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后建議進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。
五、血液系統(tǒng)疾病
孩子頻繁、大量流鼻血,且止血困難,需警惕血液系統(tǒng)疾病的可能性,如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等。這些疾病會(huì)影響機(jī)體的凝血功能,導(dǎo)致自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。除了鼻出血,孩子可能同時(shí)伴有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。家長(zhǎng)需高度重視,及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,如使用醋酸潑尼松片、氨肽素片、維生素K1注射液等藥物,或進(jìn)行輸血、化療等綜合治療。
當(dāng)孩子反復(fù)流鼻血時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,先采取正確的止血方法,即讓孩子坐直,頭稍前傾,用拇指和食指緊捏其鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5到10分鐘,同時(shí)用冷毛巾敷前額和后頸。止血后,觀察孩子的精神狀態(tài)和有無(wú)其他部位出血。如果鼻出血頻繁發(fā)生、每次出血量多、難以止住,或伴有面色蒼白、頭暈、皮膚瘀斑等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診,查明根本原因。日常生活中,應(yīng)鼓勵(lì)孩子多喝水,保持鼻腔濕潤(rùn),飲食均衡,多吃富含維生素C和維生素K的新鮮蔬菜水果,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,并糾正其摳鼻、用力擤鼻涕等不良習(xí)慣,以預(yù)防鼻出血的發(fā)生。