大拇指腱鞘炎彈指可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。該癥狀通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指活動(dòng)，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用膠布將拇指與食指綁縛防止屈曲。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)情況。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘，或使用紅外線燈照射20分鐘?？膳浜铣暡ㄖ委煷龠M(jìn)炎癥吸收，每周3次，連續(xù)2周。熱敷后輕柔按摩掌指關(guān)節(jié)周圍肌腱。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性病例，醫(yī)生可能在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每月1次，不超過3次。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效者，可考慮行腱鞘切開術(shù)。采用局部麻醉，在掌指關(guān)節(jié)橫紋處作1厘米切口，縱向切開腱鞘。術(shù)后第2天開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、織毛衣等重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，每日3組，每組20次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。