乳腺癌早期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常以及腋窩淋巴結腫大。治療方法主要有手術治療、放射治療、化學治療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療。
一、乳房腫塊
乳房腫塊是乳腺癌早期最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為單側乳房出現(xiàn)無痛性、質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則的腫塊。腫塊在觸摸時可能感覺固定,不易被推動?;颊呖赡茉谌粘W晕覚z查或體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)乳房有不明原因的腫塊,無論是否伴有疼痛,都應立即就醫(yī)進行乳腺超聲、鉬靶X線攝影等檢查以明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)并確診的乳腺癌,通過規(guī)范治療預后通常較好。
二、乳頭溢液
非妊娠期或哺乳期的女性,如果出現(xiàn)單側乳頭自發(fā)流出血液性、漿液性或水樣液體,需警惕乳腺癌的可能。這種溢液通常是自發(fā)的、單側乳房的,且可能僅從單一導管口流出。乳頭溢液可能與導管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌有關。出現(xiàn)此癥狀時,應進行乳管鏡檢查或溢液涂片細胞學檢查,以查明溢液原因,排除惡性病變。
三、皮膚改變
乳腺癌早期可能引起乳房皮膚的一系列特征性改變。皮膚可能出現(xiàn)類似橘子皮的凹陷,即“橘皮樣”改變,這是由于癌細胞阻塞淋巴管導致皮膚水腫所致。也可能出現(xiàn)局部皮膚凹陷,形成“酒窩征”,這是腫瘤侵犯連接皮膚和深層胸肌筋膜的韌帶,使其縮短并牽拉皮膚造成的。這些皮膚變化是乳腺癌進展的重要體征,需要及時就醫(yī)評估。
四、乳頭乳暈異常
乳頭或乳暈區(qū)域可能出現(xiàn)異常變化,例如乳頭回縮、偏斜或固定。乳暈皮膚可能變得粗糙、脫屑,類似濕疹,這種情況在佩吉特病中較為典型。這些變化通常是腫瘤侵犯乳頭后方導管或皮膚所致。出現(xiàn)不明原因的乳頭乳暈區(qū)皮膚糜爛、結痂、經(jīng)久不愈,或乳頭內(nèi)陷新近出現(xiàn)且不對稱時,應高度警惕,并進行皮膚活檢以明確診斷。
五、腋窩淋巴結腫大
乳腺癌細胞可能通過淋巴管轉移至同側腋窩淋巴結,導致淋巴結腫大。早期可能觸及單個、質(zhì)硬、活動度尚可的腫大淋巴結,隨著病情進展,淋巴結可能融合成團、固定。腋窩淋巴結腫大有時是隱匿性乳腺癌的首發(fā)癥狀。在發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的同時或之前出現(xiàn)腋窩無痛性腫塊,應進行乳腺全面檢查,并可能需要對腫大淋巴結進行穿刺活檢。
乳腺癌的治療是一個綜合性的過程,需根據(jù)腫瘤分期、分子分型、患者年齡及身體狀況個體化制定。除了上述主要的醫(yī)療手段,生活方式的調(diào)整也至關重要?;颊邞3志怙嬍常m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品的攝入,多吃新鮮蔬菜水果以補充維生素和膳食纖維。根據(jù)身體恢復情況,在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動,如散步、太極拳,有助于增強體質(zhì)、改善情緒。治療期間及治療后,應避免吸煙、飲酒,保持健康體重。定期復查、堅持完成既定治療方案、積極進行心理調(diào)適、尋求家人和社會支持,對于提高生活質(zhì)量和長期生存率都具有重要意義。任何治療決策都應在專業(yè)醫(yī)生的全面評估和指導下進行。