糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽、感覺異常和足部畸形等癥狀。糖尿病足可能與長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部壓力異常和免疫功能障礙等因素有關(guān)。
1、足部潰瘍
糖尿病足患者常出現(xiàn)足部潰瘍，多發(fā)生于足底或足趾。潰瘍可能由輕微外傷或摩擦引起，由于神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺減退，患者可能無法及時發(fā)現(xiàn)。潰瘍通常難以愈合，容易繼發(fā)感染。治療需清創(chuàng)換藥，控制血糖，必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
2、感染
糖尿病足感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。感染可能由細菌或真菌引起，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如鹽酸莫西沙星片、伏立康唑片等，同時加強局部清創(chuàng)護理。
3、壞疽
壞疽是糖尿病足的嚴重表現(xiàn)，可分為干性壞疽和濕性壞疽。干性壞疽表現(xiàn)為組織干燥、發(fā)黑；濕性壞疽則伴有腐敗、惡臭。壞疽通常提示血管嚴重缺血，需緊急處理，包括血管重建、截肢等。藥物治療可選用前列地爾注射液、西洛他唑片等改善循環(huán)。
4、感覺異常
糖尿病足患者常有足部感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，這是由于高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷所致。感覺異?？赡苁够颊邿o法感知外傷或溫度變化，增加足部損傷風(fēng)險。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時嚴格控制血糖。
5、足部畸形
長期糖尿病可導(dǎo)致足部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形，形成爪形趾、錘狀趾等畸形。足部畸形會改變足部壓力分布，增加潰瘍風(fēng)險。治療包括穿戴特制鞋墊、矯形器，嚴重者需手術(shù)矯正。預(yù)防關(guān)鍵在于早期控制血糖，定期足部檢查。
糖尿病足患者需每日檢查足部，保持清潔干燥，避免赤腳行走；選擇寬松舒適的鞋子，避免足部受壓；嚴格控制血糖，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白；戒煙限酒，改善血液循環(huán)；發(fā)現(xiàn)足部異常及時就醫(yī)，避免延誤治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好足部護理，特別是視力或行動不便者。通過綜合管理，可有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。