糖尿病足初期癥狀主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感、皮膚干燥皸裂、溫度覺減退及間歇性跛行。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變等因素有關(guān)。
1、足部麻木
糖尿病足早期常出現(xiàn)對(duì)稱性足部麻木，以足底和足趾為主。高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)軸突變性，使觸覺小體功能受損?；颊呖赡苊枋鰹榇┮m子感或踩棉花感，夜間癥狀可能加重。建議定期檢查足部感覺，使用尼龍絲測(cè)試評(píng)估保護(hù)性感覺。
2、刺痛感
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛，以下肢遠(yuǎn)端為著。這種痛覺異常與神經(jīng)纖維脫髓鞘改變相關(guān)，在安靜狀態(tài)下明顯，活動(dòng)后可能減輕。需注意保持足部皮膚完整，避免抓撓造成損傷。
3、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少，表現(xiàn)為足部皮膚干燥、脫屑甚至皸裂。這種改變會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。每日使用尿素軟膏保持皮膚濕潤(rùn)，但趾縫間應(yīng)保持干燥。
4、溫度覺減退
患者對(duì)冷熱刺激感知能力下降，容易發(fā)生燙傷或凍傷而不自知。測(cè)試時(shí)可對(duì)比感受不同溫度金屬棒的差異。洗腳前需用手肘測(cè)試水溫，避免使用熱水袋等取暖設(shè)備。
5、間歇性跛行
行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛、痙攣，休息后緩解，提示存在下肢動(dòng)脈供血不足。這是血管病變的早期表現(xiàn)，與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)。建議進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血流狀況。
糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損，選擇圓頭寬松的鞋襪，避免赤足行走。保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)，戒煙并控制血壓血脂。出現(xiàn)胼胝或嵌甲時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)處理，不可自行修剪。建議每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科或糖尿病足病?？七M(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。足部護(hù)理應(yīng)成為糖尿病患者日常管理的重要環(huán)節(jié)。