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大胳膊外側(cè)里面疼是什么原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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大胳膊外側(cè)里面疼可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肩周炎、頸椎病、肱骨外上髁炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射痛等,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

大胳膊外側(cè)里面疼可能與肌肉勞損有關(guān)。長時(shí)間重復(fù)進(jìn)行上肢活動或突然用力可能導(dǎo)致肱三頭肌、三角肌等肌肉纖維輕微撕裂,通常表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛。建議減少患側(cè)手臂負(fù)重活動,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、神經(jīng)壓迫

該癥狀可能與橈神經(jīng)或腋神經(jīng)受壓有關(guān)。長期保持不良姿勢或頸椎病變可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,通常表現(xiàn)為刺痛感伴手指麻木。夜間癥狀可能加重,可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。避免長時(shí)間低頭或枕高枕頭。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎可能引起放射性疼痛至大臂外側(cè)。關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致主動與被動活動均受限,尤其外展、后伸動作困難。急性期建議用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,配合爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉。疼痛持續(xù)需排除肩袖損傷。

4、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)上肢牽涉痛。椎間盤突出壓迫C5-C6神經(jīng)根時(shí),疼痛可從頸部放射至肘關(guān)節(jié)外側(cè),可能伴握力下降。確診需頸椎MRI檢查,治療包括頸托固定、塞來昔布膠囊口服及超短波理療。避免突然轉(zhuǎn)頭動作。

5、肱骨外上髁炎

俗稱網(wǎng)球肘的該病癥多因前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致。疼痛集中在肱骨外上髁處,擰毛巾、提重物時(shí)加重。急性期建議制動并冰敷,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,恢復(fù)期進(jìn)行腕伸肌拉伸訓(xùn)練。長期反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂過度負(fù)重,工作間隙做肩頸放松操,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)明顯無力、夜間痛醒時(shí),建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B1的糙米、燕麥及抗炎作用的深海魚,避免生冷刺激食物加重局部血液循環(huán)障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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