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左胳膊疼痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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左胳膊疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、神經壓迫等因素有關。通常表現為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛、麻木無力等癥狀。

1、肌肉勞損

長時間提重物或重復性動作可能導致左側肱二頭肌、三角肌等肌群勞損。典型癥狀為抬臂時牽拉痛,局部按壓有硬結感??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,配合伸展運動幫助恢復。避免短期內重復引發(fā)勞損的動作,必要時使用彈性繃帶臨時固定。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫頸神經根,引發(fā)左臂放射性疼痛。常伴隨頸部僵硬、手指發(fā)麻,轉頭時癥狀加重。需通過頸椎磁共振明確壓迫位置,治療包括頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法,嚴重者可考慮椎間孔鏡手術解除壓迫。

3、肩周炎

肩關節(jié)囊粘連性炎癥會導致左臂外展、后伸時劇烈疼痛,夜間癥狀明顯。發(fā)病與糖尿病、甲狀腺疾病等代謝異常相關。急性期建議懸吊制動,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,恢復期需堅持爬墻訓練防止關節(jié)僵硬。

4、心絞痛

心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可放射至左臂內側,多伴有胸悶、出汗。冠心病患者易在情緒激動或飽餐后發(fā)作。需立即舌下含服硝酸甘油片,發(fā)作頻繁者應進行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度,必要時植入支架改善血供。

5、神經壓迫

胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能造成尺神經、正中神經卡壓,表現為左前臂刺痛伴小指麻木。神經電生理檢查可定位損傷部位,輕度壓迫可通過維生素B12片營養(yǎng)神經,嚴重者需行神經松解術解除壓迫因素。

建議避免左側肢體過度負重,睡眠時注意保持脊柱自然曲度。突發(fā)劇烈疼痛伴面色蒼白需警惕心肌梗死,應立即就醫(yī)。慢性疼痛患者可定期進行紅外線理療,飲食注意補充鈣質及維生素D,維持骨骼肌肉健康。癥狀持續(xù)超過兩周或進行性加重時,應完善肌電圖、X線等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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