腎衰竭可通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腎功能評(píng)估、尿液檢查、腎活檢等方式確診。腎衰竭可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心、皮膚瘙癢等癥狀。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血肌酐、尿素氮、血鉀、血鈣等指標(biāo)的檢測(cè)。血肌酐和尿素氮水平升高提示腎功能受損，血鉀異?？赡芊从衬I衰竭導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。腎小球?yàn)V過率可通過公式計(jì)算，幫助評(píng)估腎功能損害程度。實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷腎衰竭的基礎(chǔ)手段，能快速反映腎臟代謝狀態(tài)。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腎臟超聲、CT或MRI等。超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，慢性腎衰竭常表現(xiàn)為腎臟萎縮。CT能清晰顯示腎臟形態(tài)異常、結(jié)石或腫瘤等病變。MRI對(duì)軟組織分辨率高，有助于評(píng)估腎血管和腎實(shí)質(zhì)病變。影像學(xué)檢查可輔助判斷腎衰竭病因和腎臟結(jié)構(gòu)改變。

3、腎功能評(píng)估

腎功能評(píng)估主要通過腎小球?yàn)V過率測(cè)定和腎小管功能檢查。腎小球?yàn)V過率可通過內(nèi)生肌酐清除率或核素掃描測(cè)定，反映腎臟濾過功能。腎小管功能檢查包括尿濃縮試驗(yàn)、尿酸化試驗(yàn)等，評(píng)估腎小管重吸收和分泌功能。腎功能評(píng)估能明確腎衰竭分期，指導(dǎo)治療方案制定。

4、尿液檢查

尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等。尿蛋白陽性提示腎小球或腎小管損傷，尿沉渣中出現(xiàn)管型或紅細(xì)胞可能反映腎小球病變。24小時(shí)尿蛋白定量可評(píng)估蛋白尿嚴(yán)重程度。尿液檢查簡(jiǎn)單無創(chuàng)，能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變，是腎衰竭篩查的重要手段。

5、腎活檢

腎活檢是診斷腎衰竭病因的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查。腎活檢能明確腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等具體病理類型，指導(dǎo)針對(duì)性治療。腎活檢屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，主要用于病因不明或需要明確病理類型的患者。

腎衰竭患者日常需控制水分和鹽分?jǐn)z入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，可適量食用雞蛋、魚肉等。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善全身狀況。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。