糖尿病人牙齦萎縮牙齒松動(dòng)可通過控制血糖、口腔清潔護(hù)理、藥物治療、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病可能因長期高血糖導(dǎo)致微血管病變、免疫功能下降等因素引發(fā)牙周疾病，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、控制血糖

糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。血糖穩(wěn)定有助于減緩牙齦組織微循環(huán)障礙，降低牙周炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。日常需避免高糖飲食，定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。

2、口腔清潔護(hù)理

每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，可輔助氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌。牙線清理牙縫后，用沖牙器沖洗牙齦溝。避免橫向用力刷牙損傷萎縮的牙齦，餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石。

3、藥物治療

牙齦紅腫時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用甲硝唑片抑制厭氧菌感染，配合西地碘含片緩解炎癥。對(duì)于明顯疼痛者，可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)合制霉菌素片，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與降糖藥相互作用。

4、牙周治療

中重度牙周炎需接受齦下刮治術(shù)清除牙根面菌斑，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏促進(jìn)組織修復(fù)。激光治療可減少牙齦袋深度，對(duì)于松動(dòng)牙可采用纖維帶固定術(shù)暫時(shí)穩(wěn)定牙齒。治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，預(yù)防術(shù)后感染。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨吸收導(dǎo)致牙齒Ⅲ度松動(dòng)時(shí)，需評(píng)估后拔除患牙并行即刻種植或延期修復(fù)。牙齦萎縮明顯者可選擇結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露牙根，骨增量手術(shù)為后續(xù)種植提供條件。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。

糖尿病患者需每3個(gè)月進(jìn)行牙周檢查，日常補(bǔ)充維生素C咀嚼片和鈣劑維護(hù)牙槽骨健康。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根暴露敏感，避免吸煙加重牙齦缺血。出現(xiàn)牙齒移位或咬合不適時(shí)及時(shí)就診，血糖波動(dòng)期間加強(qiáng)口腔pH值監(jiān)測。飲食上增加西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物，限制黏性甜食附著牙面。