妊娠糖尿病患者分娩后血糖水平多數(shù)可恢復(fù)正常,但部分人群可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病通常與孕期激素變化、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議產(chǎn)后定期監(jiān)測血糖。
妊娠糖尿病是妊娠期特有的糖代謝異常狀態(tài),隨著胎盤娩出,多數(shù)產(chǎn)婦的胰島素抵抗現(xiàn)象會逐漸消失,血糖在產(chǎn)后6-12周內(nèi)可自行恢復(fù)至正常范圍。這種情況與孕期胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用相關(guān),當(dāng)激素水平下降后,糖代謝功能通常能自行調(diào)整。
約有三成妊娠糖尿病患者產(chǎn)后會持續(xù)存在糖耐量異常,其中部分人群可能在未來5-10年內(nèi)發(fā)展為永久性2型糖尿病。這類人群往往存在胰島β細(xì)胞功能潛在缺陷或遺傳易感性,肥胖、高齡妊娠、糖尿病家族史等因素會顯著增加持續(xù)高血糖風(fēng)險。產(chǎn)后第6周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查,此后每1-3年應(yīng)復(fù)查血糖指標(biāo)。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持均衡飲食,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳;哺乳期女性需保證每日2300-2500毫升飲水量;定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,若發(fā)現(xiàn)多飲多尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)可顯著降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險。