妊娠糖尿病通常在分娩后會(huì)自行好轉(zhuǎn)，多數(shù)患者在產(chǎn)后6-12周血糖可恢復(fù)正常。少數(shù)患者可能持續(xù)存在血糖異常，需進(jìn)一步篩查是否為2型糖尿病。
妊娠糖尿病是由于妊娠期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)引發(fā)的暫時(shí)性血糖升高。隨著胎盤娩出，拮抗胰島素的激素水平迅速下降，大多數(shù)產(chǎn)婦的胰島功能可逐漸恢復(fù)，血糖在產(chǎn)后1-3個(gè)月內(nèi)自然降至正常范圍。產(chǎn)后6-12周應(yīng)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查，此時(shí)約80%-90%的產(chǎn)婦血糖指標(biāo)可完全恢復(fù)正常。對(duì)于孕期僅需飲食控制的輕度妊娠糖尿病患者，產(chǎn)后恢復(fù)概率更高。
約10%-20%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后復(fù)查中仍顯示糖代謝異常，這類人群可能存在孕前未發(fā)現(xiàn)的胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗。超重、孕期需胰島素治療、有糖尿病家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。若產(chǎn)后復(fù)查空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L，需考慮永久性糖尿病診斷。這類患者需要持續(xù)監(jiān)測血糖，必要時(shí)接受降糖治療。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持均衡飲食，控制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。母乳喂養(yǎng)有助于改善糖代謝，建議持續(xù)6個(gè)月以上。所有妊娠糖尿病患者均應(yīng)每年檢測血糖，觀察遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。