妊娠糖尿病通常在分娩后會自行好轉(zhuǎn),但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等原因有關(guān),建議產(chǎn)后定期監(jiān)測血糖。
多數(shù)妊娠糖尿病患者在分娩后隨著胎盤娩出,胎盤分泌的抗胰島素激素消失,血糖水平會逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)后6-12周需進行口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查,若結(jié)果正常則每年仍需監(jiān)測血糖變化。妊娠糖尿病恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,適當(dāng)進行散步等低強度運動。
少數(shù)妊娠糖尿病患者產(chǎn)后血糖持續(xù)異常,可能提示孕前已存在未確診的糖代謝異?;蛞葝u功能受損。這類人群未來發(fā)生2型糖尿病的概率較高,需長期接受內(nèi)分泌科隨訪。存在肥胖、糖尿病家族史、高齡妊娠等高危因素者更需警惕血糖異常持續(xù)。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)建立健康生活方式,每日保證30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖攝入。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡,避免過度節(jié)食影響乳汁質(zhì)量。建議每1-3年進行糖尿病篩查,尤其再次妊娠前需全面評估代謝狀況。