妊娠糖尿病通常在分娩后會自行好轉(zhuǎn),但部分產(chǎn)婦可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多數(shù)患者在產(chǎn)后6-12周血糖可恢復正常。
妊娠糖尿病的發(fā)生與妊娠期激素變化導致胰島素抵抗增強有關。胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、孕酮等會拮抗胰島素作用,導致血糖升高。多數(shù)產(chǎn)婦在胎盤娩出后,這些激素水平迅速下降,胰島素敏感性恢復,血糖也隨之恢復正常。產(chǎn)后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗是判斷血糖是否恢復的關鍵檢查。若結果正常,后續(xù)仍需定期監(jiān)測血糖,因為妊娠糖尿病產(chǎn)婦未來發(fā)生2型糖尿病的風險顯著增加。
少數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后血糖未能恢復正常,可能已發(fā)展為永久性糖尿病。這類人群通常存在孕前未被發(fā)現(xiàn)的糖耐量異?;蛱悄虿「呶R蛩?,如肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征等。產(chǎn)后持續(xù)高血糖需進一步明確診斷,區(qū)分是1型糖尿病、2型糖尿病或其他特殊類型糖尿病。確診后需長期接受糖尿病管理,包括生活方式干預和必要的藥物治療。
產(chǎn)后應保持健康飲食和規(guī)律運動,控制體重增長,定期監(jiān)測血糖。母乳喂養(yǎng)有助于降低血糖和減少未來糖尿病風險。建議妊娠糖尿病產(chǎn)婦每年進行血糖篩查,早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀,應及時就醫(yī)。