月經(jīng)期肚子疼腰疼可能由前列腺素水平升高、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔炎等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式緩解。月經(jīng)期肚子疼腰疼是痛經(jīng)的常見表現(xiàn)，痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

一、前列腺素水平升高

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多，引起子宮平滑肌過度收縮，導(dǎo)致血管痙攣造成缺血缺氧狀態(tài)，從而引發(fā)下腹部疼痛并放射至腰部。這種疼痛多為痙攣性，可伴隨惡心嘔吐等癥狀。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等前列腺素合成酶抑制劑，能有效緩解疼痛癥狀。同時建議經(jīng)期避免生冷飲食，保持腹部保暖。

二、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔器官充血水腫，壓迫腰骶部神經(jīng)叢，引起腰部酸脹疼痛。這種疼痛多為墜脹感，常伴隨腹部不適。可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，減輕充血狀態(tài)。日常應(yīng)注意避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部舒展運(yùn)動，睡眠時采取側(cè)臥屈膝體位減輕壓迫。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期腰腹痛進(jìn)行性加重，疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后。異位內(nèi)膜病灶可引起盆腔粘連，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生放射性疼痛。通常伴隨月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀。診斷需依靠腹腔鏡檢查，治療可采用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物抑制卵巢功能，或通過腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

四、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，導(dǎo)致經(jīng)期子宮痙攣性收縮加劇。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大、質(zhì)硬有壓痛。治療根據(jù)年齡和生育需求選擇，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，或行子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、慢性盆腔炎

盆腔慢性炎癥在經(jīng)期充血狀態(tài)下加重，引起下腹墜痛和腰骶部酸痛。疼痛多為持續(xù)性，經(jīng)期加劇，可伴隨白帶異常、發(fā)熱等癥狀。婦科檢查有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。治療需足量足療程使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免性生活。

經(jīng)期腰腹痛患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免盆浴和游泳。保持適度運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于緩解盆腔充血，但避免劇烈運(yùn)動。飲食方面宜清淡易消化，適量補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)，減少咖啡因和高脂食物攝入。若疼痛嚴(yán)重影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。建立月經(jīng)日記記錄疼痛規(guī)律，有助于醫(yī)生診斷和治療方案制定。