抗心律失常的首選藥物主要有美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、維拉帕米緩釋片等,需根據(jù)心律失常類型及患者個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速、房性早搏等快速性心律失常。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮性降低心率,可能引起乏力、頭暈等不良反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測心率和血壓,支氣管哮喘患者禁用。
2、胺碘酮片
胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,對室性心動過速、心房顫動等均有療效。其通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮作用,但可能導(dǎo)致甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。
3、普羅帕酮片
普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,主要用于室上性心動過速。該藥通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度,常見副作用包括口干、胃腸不適,嚴(yán)重心功能不全者慎用。
4、地高辛片
地高辛片適用于伴有心力衰竭的房顫患者,通過增強心肌收縮力和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)起效。需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視覺異常等癥狀。
5、維拉帕米緩釋片
維拉帕米緩釋片是鈣通道阻滯劑,對房室結(jié)折返性心動過速效果顯著??赡芤l(fā)便秘或低血壓,禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用,重度心力衰竭患者禁用。
心律失?;颊叱?guī)范用藥外,應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量或種類。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂高鹽攝入。