拉大便出鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘患者。排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色滴血是典型表現(xiàn)。可通過高纖維飲食改善排便，配合溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。息肉可能惡變，需通過腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為便中帶血或里急后重感，可能伴隨體重下降。早期診斷可通過手術(shù)根治，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐及用力排便。便血期間忌食辛辣刺激食物，記錄出血頻率與伴隨癥狀，復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)，須立即急診處理。