大便出鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛、腹部不適等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。
一、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴落?；颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感或異物感。改善排便習慣、避免久坐有助于緩解癥狀，嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，或考慮手術(shù)治療。
二、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷，多因便秘時干硬糞便劃傷肛管所致。出血量較少，常伴有排便時劇烈疼痛?；颊呖赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、溫水坐浴促進愈合，疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物，慢性肛裂可能需行肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引起無痛性出血。血液多與糞便混合，長期出血可能導(dǎo)致貧血。息肉有一定癌變風險，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)通過結(jié)腸鏡檢查并切除，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。日常需減少紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥性疾病，黏膜潰瘍面滲血會導(dǎo)致黏液膿血便?；颊叱０橛懈雇?、腹瀉、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴重時需用糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作，日常應(yīng)避免辛辣刺激食物。
五、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌腫瘤組織壞死破潰可引起暗紅色血便，?；祀s黏液并伴排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。日常應(yīng)注意篩查，50歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗檢查。
出現(xiàn)便血癥狀需保持肛門清潔，避免用力排便，記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。飲食上增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維食物攝入，減少辛辣刺激性食物。適當進行提肛運動增強盆底肌肉功能，避免長時間站立或久坐。若出血持續(xù)或伴有頭暈、腹痛加重等情況須立即就醫(yī)，完善腸鏡等檢查明確病因。定期進行消化道腫瘤篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。