大便出鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂引起的出血,常見(jiàn)于便秘患者。出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且多附著于手紙。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液可能與糞便混合。息肉可能惡變,需通過(guò)腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍引起的出血常伴隨黏液膿血便和腹痛。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便帶血或黏液血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需進(jìn)行腸鏡和病理檢查,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。排便后可用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性衛(wèi)生用品。