大便出鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合，多附著于糞便表面或便后滴血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致鮮血覆蓋糞便表面或便紙染血，常伴排便劇痛。可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向，需通過(guò)腸鏡行息肉電切術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥潰瘍會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，伴腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，重癥患者需使用注射用英夫利西單抗。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便帶血或膿血便，血液呈暗紅色，可能伴排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便后建議用溫水清洗會(huì)陰部。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，應(yīng)立即急診就醫(yī)。