冠狀動脈綜合征可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式干預(yù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠狀動脈綜合征通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片通過擴張血管改善心肌供血。部分患者可能需要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片以減輕心臟負(fù)荷。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是常見方式，通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血管通暢。藥物涂層支架可降低再狹窄概率，金屬裸支架適用于特定血管條件。對于多支血管病變或復(fù)雜病變，可能需分次進行介入操作。術(shù)前需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需嚴(yán)格抗血小板治療防止支架內(nèi)血栓形成。

3、外科手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或多支血管彌漫性病變患者。乳內(nèi)動脈作為橋血管具有良好長期通暢率，大隱靜脈橋血管可用于多支血管重建。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)可減少手術(shù)創(chuàng)傷，雜交手術(shù)結(jié)合介入與外科技術(shù)可優(yōu)化治療效果。術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢情況及心功能恢復(fù)狀態(tài)。

4、生活方式干預(yù)

戒煙可顯著降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險，限酒有助于控制血壓和血脂。地中海飲食模式富含不飽和脂肪酸，建議增加魚類、堅果、橄欖油攝入。每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可改善心肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

分期康復(fù)計劃包括住院期床上活動、出院后門診監(jiān)護訓(xùn)練及長期家庭維持訓(xùn)練。運動處方需根據(jù)運動負(fù)荷試驗結(jié)果個體化制定，通常從低強度開始循序漸進。呼吸訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練結(jié)合有氧運動可全面提升心肺耐力。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒，健康教育有助于提高治療依從性和自我管理能力。

冠狀動脈綜合征患者需長期規(guī)律隨訪，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。適當(dāng)補充富含鉀鎂的新鮮蔬菜水果有助于維持電解質(zhì)平衡。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。外出時隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化。