慢性盆腔炎的檢查方法主要有婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查以及病原體培養(yǎng)。慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的慢性炎癥，常因急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性盆腔炎的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查，可能發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)受限或存在壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚，或可觸及條索狀物或囊性包塊，并伴有觸痛。宮頸可能舉痛或搖擺痛。這些體征提示盆腔內(nèi)存在粘連和慢性炎癥。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查有助于明確感染狀態(tài)和炎癥程度。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，但更關(guān)鍵的是C反應(yīng)蛋白和血沉等非特異性炎癥指標(biāo)可能升高。陰道或?qū)m頸分泌物涂片及培養(yǎng)可以尋找淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特定病原體，為針對(duì)性抗感染治療提供依據(jù)。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示盆腔臟器結(jié)構(gòu)變化。盆腔超聲是首選方法，可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、積水或卵巢囊腫，以及盆腔積液或包裹性積液。對(duì)于復(fù)雜病例，磁共振成像能更清晰地顯示輸卵管、卵巢的細(xì)微病變以及盆腔粘連的范圍和程度。

四、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷慢性盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生通過腹腔鏡可直接觀察盆腔內(nèi)情況，可見輸卵管充血水腫、傘端閉鎖或與周圍組織粘連，卵巢表面可能受累，并能取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。該方法適用于癥狀典型但其他檢查無法確診的病例。

五、病原體培養(yǎng)

病原體培養(yǎng)旨在確定致病的微生物。通過采集宮頸管分泌物或后穹窿穿刺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，可以準(zhǔn)確識(shí)別導(dǎo)致感染的病原體種類，如大腸埃希菌、厭氧菌等，并指導(dǎo)選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療，避免盲目用藥。

確診慢性盆腔炎后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程的抗生素治療，例如使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。治療期間應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和性生活。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至癥狀完全消失，以預(yù)防復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥如不孕或異位妊娠的發(fā)生。