手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進癥、帕金森病、小腦病變等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、生理性震顫
生理性震顫是一種輕微、高頻的手部抖動，通常在情緒緊張、焦慮、恐懼或極度疲勞時出現(xiàn)，飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料也可能誘發(fā)。這種震顫幅度較小，不影響日常生活，誘因消除后多能自行緩解。改善措施包括保持情緒穩(wěn)定、保證充足睡眠、避免攝入刺激性飲品。若震顫持續(xù)存在或加重，需警惕病理性因素。
二、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是一種常見的運動障礙性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙手姿勢性或動作性震顫，頭部、聲音也可能受累。震顫在持物、寫字時明顯，飲酒后暫時減輕。治療上輕癥可觀察，影響生活時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，藥物難治性震顫可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。
三、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能亢進癥導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，引起代謝亢進和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，常伴有雙手細顫、心悸、多汗、體重下降、眼球突出等癥狀。治療需針對病因，包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)?；颊邞?yīng)避免碘攝入過多，定期復(fù)查甲狀腺功能。
四、帕金森病
帕金森病是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，典型癥狀為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常。手抖多為搓丸樣，靜止時明顯，活動時減輕。治療以藥物為主，如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、司來吉蘭片等補充多巴胺或激動多巴胺受體，康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運動功能。
五、小腦病變
小腦病變?nèi)缧∧X梗死、出血、腫瘤或變性性疾病，可導(dǎo)致意向性震顫，即在接近目標(biāo)時抖動加劇，伴有共濟失調(diào)、平衡障礙、言語不清等。治療需針對原發(fā)病，急性腦血管病需溶栓或取栓，腫瘤需手術(shù)切除或放療化療?？祻?fù)治療如平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性練習(xí)對功能恢復(fù)有幫助。
出現(xiàn)手抖應(yīng)記錄抖動特點、誘發(fā)因素，避免自行用藥。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適度進行手部精細活動練習(xí)。若抖動持續(xù)、加重或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室，進行針對性檢查如甲狀腺功能、頭顱影像學(xué)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期隨訪評估病情變化。