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腸易激為什么晚上不難受

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陳國棟 消化內科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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腸易激綜合征患者在夜間癥狀減輕可能與晝夜節(jié)律調節(jié)、副交感神經活動減弱、飲食及活動模式改變等因素有關。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習慣改變,但夜間癥狀緩解的現(xiàn)象較為常見。

人體晝夜節(jié)律會影響胃腸功能,白天交感神經活躍促進胃腸蠕動,而夜間副交感神經占主導地位,腸道運動相對減緩,可能減少腸易激綜合征的痙攣性疼痛。白天進食和活動可能刺激腸道敏感性增高,而夜間空腹狀態(tài)和休息減少了這種刺激。部分患者白天因壓力或焦慮誘發(fā)癥狀,夜間身心放松后癥狀自然減輕。少數(shù)患者若夜間仍出現(xiàn)不適,需警惕是否存在其他器質性疾病如炎癥性腸病或腸梗阻。

腸易激綜合征患者夜間癥狀減輕的生理機制尚未完全明確,可能與褪黑素分泌增加有關,褪黑素具有調節(jié)腸道運動和減輕內臟敏感性的作用。部分患者睡前服用解痙藥物如匹維溴銨片或調節(jié)腸道菌群的益生菌制劑,也可能間接改善夜間癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議完善腸鏡等檢查排除器質性病變。

腸易激綜合征患者日常應注意規(guī)律飲食,避免攝入過多產氣食物如豆類、碳酸飲料等,晚餐宜清淡且提前2-3小時進食。適度進行瑜伽、冥想等放松訓練有助于減輕白天的應激反應。記錄飲食和癥狀日記有助于識別誘因,必要時可在醫(yī)生指導下使用解痙藥如馬來酸曲美布汀膠囊或調節(jié)腸道功能的藥物如復方谷氨酰胺腸溶膠囊。若夜間癥狀突然加重或伴隨體重下降、便血等警報癥狀,需及時就醫(yī)排查其他胃腸疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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