肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸急促或氣促，尤其在活動(dòng)時(shí)加重。這種癥狀與肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致氧氣交換不足有關(guān)?；颊呖赡芨杏X無法深呼吸或需要用力呼吸才能滿足身體需求。呼吸困難的程度與栓塞范圍相關(guān)，大面積栓塞可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸窘迫。
2、胸痛
胸痛在肺栓塞中較為典型，多為突發(fā)性尖銳胸痛，隨深呼吸或咳嗽加重。疼痛常位于胸骨后方或單側(cè)胸部，類似胸膜炎樣疼痛。這種胸痛源于栓塞導(dǎo)致的肺組織缺血或肺動(dòng)脈擴(kuò)張刺激胸膜。部分患者可能描述為壓迫感或沉重感，需與心絞痛鑒別。
3、咯血
咯血表現(xiàn)為咳出少量鮮紅色血絲或血痰，通常量不多但具有特征性。這是由于肺梗死導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂出血所致?？┭赡馨殡S咳嗽出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短但反復(fù)發(fā)生。大面積肺栓塞患者可能出現(xiàn)更大量咯血，需警惕病情危重。
4、暈厥
暈厥是肺栓塞的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失，通常持續(xù)時(shí)間短暫。這種癥狀源于心輸出量急劇下降導(dǎo)致腦灌注不足。暈厥前可能伴有頭暈、視物模糊等先兆癥狀，需立即就醫(yī)處理。
5、心悸
心悸表現(xiàn)為自覺心跳加快或不規(guī)則，常伴隨焦慮不安。這是由于肺動(dòng)脈梗阻導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，引發(fā)代償性心動(dòng)過速。患者可能描述為心臟砰砰跳或漏跳感，心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過速或心律失常。
肺栓塞患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)以防血栓脫落。飲食宜清淡易消化，限制高脂食物攝入?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查凝血功能，按醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物。出現(xiàn)新發(fā)或加重的呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。