肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸等。肺栓塞是指血栓阻塞肺動脈或其分支,導致肺循環(huán)障礙的急癥,嚴重時可危及生命。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)或逐漸加重的氣促,活動后明顯加重?;颊叱8杏X呼吸費力,嚴重時即使在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難可能與肺動脈阻塞導致的血氧交換障礙有關(guān)?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),醫(yī)生可能會建議進行血氣分析、D-二聚體檢測和CT肺動脈造影等檢查。
2、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛,深呼吸或咳嗽時加重,可能與肺梗死或胸膜刺激有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)類似心絞痛的悶痛感,位于胸骨后。胸痛常伴隨呼吸困難和咯血,需與心肌梗死等疾病鑒別。醫(yī)生可能會使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物進行治療。
3、咯血
咯血通常為少量鮮紅色血絲或血痰,多見于肺梗死患者??┭赡芘c肺組織缺血壞死、毛細血管破裂有關(guān)。咯血量一般不大,但需警惕大咯血的風險?;颊叱霈F(xiàn)咯血時應保持鎮(zhèn)靜,避免劇烈咳嗽,及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議使用氨甲環(huán)酸注射液止血,同時進行抗凝治療。
4、暈厥
暈厥是肺栓塞的嚴重表現(xiàn)之一,提示可能存在大面積肺栓塞或血流動力學不穩(wěn)定。暈厥發(fā)作前患者可能出現(xiàn)頭暈、黑朦、出汗等先兆癥狀。大面積肺栓塞可導致心輸出量驟降,腦灌注不足而引發(fā)暈厥。這種情況屬于急癥,需立即呼叫急救,醫(yī)生可能會進行溶栓治療,如注射用阿替普酶。
5、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,患者自覺心跳強烈或心律不齊。肺栓塞時,缺氧和肺動脈壓力升高可刺激心臟,導致心動過速或心律失常。心悸常伴隨其他癥狀如呼吸困難和胸痛。醫(yī)生可能會進行心電圖檢查,并使用美托洛爾緩釋片控制心率,同時積極治療肺栓塞。
肺栓塞患者應注意臥床休息,避免劇烈活動以防血栓脫落。飲食宜清淡,多飲水,保持大便通暢,避免用力排便?;謴推诳稍卺t(yī)生指導下進行適量活動,穿戴彈力襪預防下肢深靜脈血栓。戒煙限酒,控制體重,高血壓、糖尿病患者需嚴格控制相關(guān)指標。定期復查凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)新發(fā)或加重的呼吸困難、胸痛等癥狀時,應立即就醫(yī)。