糖尿病患者飲食護理需注意控制總熱量、均衡營養(yǎng)、定時定量、低糖低脂高纖維及監(jiān)測血糖反應(yīng)。主要有控制碳水化合物攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、增加膳食纖維補充、合理分配餐次等要點。
1、控制碳水化合物
每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等復合碳水化合物。避免精制糖及含糖飲料，單次攝入碳水化合物不超過60克。需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整主食量，合并腎病者需進一步限制。
2、低升糖指數(shù)食物
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋果等，可使血糖波動更平穩(wěn)。烹飪時避免過度加工，搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維可延緩糖分吸收。注意同種食物不同成熟度升糖指數(shù)存在差異。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
每日蛋白攝入量為0.8-1.2克/公斤體重，以魚、禽、蛋、豆制品為主。腎功能異常者需控制在0.6-0.8克/公斤。避免加工肉制品，采用蒸煮燉等低脂烹調(diào)方式，分餐補充蛋白效果更佳。
4、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，來自西藍花、魔芋、奇亞籽等食物。可溶性纖維能延緩胃排空，不可溶性纖維促進腸道蠕動。新增纖維需循序漸進，同時保證每日飲水1500-2000毫升以防腹脹。
5、合理分配餐次
采用三餐兩點制，早中晚三餐按20%-30%-30%比例分配，上下午各加餐10%。睡前1-2小時可補充蛋白質(zhì)類小食。使用標準量具控制份量，記錄飲食日志便于醫(yī)生調(diào)整方案。
糖尿病患者需長期堅持個性化飲食方案，定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。注意預防低血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并高血壓者需限鹽，血脂異常者減少飽和脂肪。建議每3-6個月進行營養(yǎng)評估，根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。烹飪時多用香辛料替代高鹽調(diào)料，保持適度運動以增強胰島素敏感性。