果糖、蔗糖和葡萄糖的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑和對(duì)血糖的影響。果糖是單糖，甜度最高且升糖指數(shù)低；葡萄糖是單糖，直接供能且升糖指數(shù)高；蔗糖是雙糖，由果糖和葡萄糖組成，甜度和升糖作用介于兩者之間。
1、化學(xué)結(jié)構(gòu)
果糖和葡萄糖屬于單糖，分子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，果糖是酮糖，葡萄糖是醛糖。蔗糖由一分子果糖和一分子葡萄糖通過糖苷鍵結(jié)合形成雙糖，需分解為單糖后才能被吸收。結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致三者甜度不同，果糖甜度是蔗糖的1.7倍，葡萄糖甜度僅為蔗糖的0.7倍。
2、代謝途徑
葡萄糖通過腸道直接吸收入血，依賴胰島素調(diào)節(jié)代謝，為細(xì)胞快速供能。果糖主要在肝臟代謝，不依賴胰島素，過量攝入易轉(zhuǎn)化為脂肪。蔗糖經(jīng)消化酶分解為果糖和葡萄糖后分別按上述途徑代謝，代謝負(fù)擔(dān)高于單糖。
3、血糖影響
葡萄糖升糖指數(shù)為100，可快速升高血糖。蔗糖升糖指數(shù)為65，對(duì)血糖影響適中。果糖升糖指數(shù)僅19，對(duì)血糖波動(dòng)影響最小，但長(zhǎng)期過量可能增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需根據(jù)升糖指數(shù)選擇糖類來源。
4、食物來源
果糖天然存在于蜂蜜、水果中；葡萄糖在谷物、薯類中含量高；蔗糖主要來自甘蔗、甜菜等加工糖。加工食品常添加高果糖漿或蔗糖，需注意控制攝入量。天然水果中的膳食纖維可延緩果糖吸收，優(yōu)于精制糖。
5、健康風(fēng)險(xiǎn)
過量攝入果糖可能誘發(fā)非酒精性脂肪肝；葡萄糖過量易導(dǎo)致血糖驟升驟降；蔗糖攝入過多與齲齒、肥胖相關(guān)。世界衛(wèi)生組織建議每日添加糖攝入不超過總能量10%，優(yōu)選低升糖指數(shù)的天然糖源。
日常飲食中應(yīng)減少添加糖攝入，用完整水果替代果汁，選擇升糖指數(shù)適中的碳水化合物。閱讀食品標(biāo)簽時(shí)注意果葡糖漿、蔗糖等成分，控制糕點(diǎn)、飲料的食用頻率。烹飪時(shí)可用代糖部分替代蔗糖，但需避免長(zhǎng)期依賴人工甜味劑。