前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使胎盤著床位置下移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)妊娠中晚期無誘因陰道出血，需通過超聲檢查確診。治療上以臥床休息為主，出血嚴重時需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時輸血糾正貧血。

2、胎盤異常

胎盤面積過大或形態(tài)異常時，為獲取足夠血供可能延伸至子宮下段。常見于雙胎妊娠或胎兒紅細胞增多癥，超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。需限制活動量，出血時使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合黃體酮膠囊維持妊娠。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著面積增加，容易跨越宮頸內(nèi)口形成前置狀態(tài)。典型表現(xiàn)為妊娠28周后反復(fù)陰道出血，可通過鹽酸麻黃堿片緩解宮縮，配合氨基酸注射液營養(yǎng)支持，必要時行緊急剖宮產(chǎn)。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取更多營養(yǎng)可能向血供豐富的子宮下段生長。這類患者需提前服用阿司匹林腸溶片改善血流，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，定期監(jiān)測胎盤位置變化。

5、既往剖宮產(chǎn)史

子宮瘢痕處內(nèi)膜血供差，再次妊娠時胎盤可能避開瘢痕向下延伸。此類患者妊娠早期就應(yīng)使用地屈孕酮片穩(wěn)定內(nèi)膜，中晚期出血時需用苯巴比妥東莨菪堿片鎮(zhèn)靜，分娩方式需選擇剖宮產(chǎn)。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免劇烈運動和性生活，每日攝入60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白促進胎盤修復(fù)，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。出現(xiàn)陰道出血立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑，貧血者需補充琥珀酸亞鐵片，妊娠34周起做好隨時剖宮產(chǎn)準備，產(chǎn)后注意觀察出血量變化。